Milloin probiootteja ei pidä ottaa
Leila WehrhahnPäivitetty:Tärkeimmät asiat lyhyesti
Artikkeli käsittelee probioottien turvallista käyttöä ja tilanteita, joissa niitä ei tulisi ottaa omin päin. Vakavasti sairaiden, immuunipuutteisten, katetreja käyttävien tai suuren leikkauksen läpikäyneiden potilaiden tulee aina keskustella lääkärin kanssa ennen probiootteja. Myös korkean kuumeen ja akuutin infektion aikana uuden valmisteen aloitusta suositellaan vältettäväksi. Terveillä aikuisilla probiootit ovat yleensä turvallisia, kun tuote, annos ja kuurin kesto valitaan huolellisesti. Oireiden pahentuessa käyttö tulee lopettaa ja hakea asiantuntija-arvio.
Probiotit ovat viime vuosina kasvattaneet suosiotaan niiden monien terveydellisten etujen vuoksi, erityisesti ruoansulatukseen ja suoliston hyvinvointiin liittyen. Ne ovat eläviä mikro-organismeja, jotka voivat tarjota useita terveysvaikutuksia, jos niitä syödään riittävästi (1). Mutta milloin probiootteja ei pitäisi ottaa? Käsittelemme joitakin näkökulmia tässä artikkelissa.
On tärkeää muistaa, että probiootit ovat ravintolisiä, eivät lääkkeitä. Ne eivät korvaa terveellistä ruokavaliota, lääkärin määräämää lääkitystä tai muuta hoitoa, vaan voivat parhaimmillaan täydentää niitä. Jos sinulla on jokin perussairaus tai käytät säännöllistä lääkitystä, probioottien käyttö kannattaa aina varmistaa terveydenhuollon ammattilaiselta.
Probioottivalmisteiden välillä on suuria eroja: eri tuotteet sisältävät eri bakteerikantoja, eri annoksia ja eri käyttötarkoituksia. Siksi ei ole olemassa yhtä ainoaa vastausta siihen, milloin probiootteja kannattaa tai ei kannata ottaa – päätös tulisi aina suhteuttaa omaan terveydentilaan, oireisiin ja muuhun lääkitykseen.
Lisäksi probioottien mahdolliset haittavaikutukset liittyvät usein joko väärään annosteluun, huonolaatuiseen tuotteeseen tai siihen, että elimistö on muuten kuormittunut tai puolustuskyvyltään heikentynyt. Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin tilanteita, joissa probioottien käyttö ei ole suositeltavaa tai niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa.
Muista: jos olet epävarma, älä aloita uutta ravintolisää omin päin, vaan kysy neuvoa lääkäriltä tai ravitsemusterapeutilta – etenkin, jos sairastat vakavaa sairautta, olet raskaana, imetät tai käytät useita lääkkeitä samanaikaisesti.
Probiootit
Milloin probiootteja ei pitäisi ottaa?
Vakavasti sairaat ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat ihmiset eivät yleensä saisi ottaa probioottisia tuotteita ilman lääkärin nimenomaista lupaa ja seurantaa (2). Tällaisia tilanteita voivat olla esimerkiksi syöpähoidot (kuten solunsalpaajat), elinsiirron jälkeinen lääkitys, HIV-infektio tai muut sairaudet, jotka heikentävät merkittävästi elimistön puolustusjärjestelmää.
Vaikka Lactobacillus-kannat ovat yleensä turvallisia ja ovat olleet osa ruokavaliotamme jo vuosisatojen ajan esimerkiksi hapatetuissa ruoissa, jotkut uudemmat probioottikannat, jotka on saatu ulostenäytteiden eristämisellä (ns. ulosteperäiset probiootit), voivat aiheuttaa riskejä tietyissä potilasryhmissä. Siksi tätä probioottityyppiä nautittaessa on oltava varovainen, erityisesti, jos taustalla on vakava perussairaus, tekolaitteita (esim. sydänläppä) tai invasiivisia katetreja.
Myös akuutin, korkean kuumeen kanssa etenevän infektion aikana uuden probiootin aloittamista ei yleensä suositella, ellei lääkäri toisin ohjeista. Ensin on tärkeää selvittää kuumeen ja infektion aiheuttaja ja hoitaa se asianmukaisesti.
Heikon vastustuskyvyn, vakavan sairauden tai akuutin infektion aikana probiootteja ei tulisi aloittaa omin päin, vaan käyttö on aina syytä varmistaa lääkäriltä.
Voiko probioottien käytössä tehdä jotain väärin?
Probioottien nauttiminen voi todellakin aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, etenkin jos niitä otetaan ylenpalttisesti tai ilman, että valmisteen sopivuutta omaan tilanteeseen on arvioitu. Yleisimpiä lieviä haittavaikutuksia ovat turvotus, ilmavaivat, vatsakipu ja joskus löysä uloste etenkin käytön alkuvaiheessa (3). Usein nämä oireet lievittyvät, kun elimistö tottuu valmisteeseen tai annosta säädetään.
Liian suurien määrien probioottien ottaminen pitkäaikaisesti voi teoriassa johtaa epätasapainoon suoliston bakteerikannassa ja oireisiin, kuten turvotukseen, vatsanväänteisiin tai yleiseen huonovointisuuteen. Joillekin herkkävatsaisille tai ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS) sairastaville väärä bakteerikanta voi pahentaa oireita sen sijaan, että helpottaisi niitä.
Maininta sekavuudesta liittyy pääasiassa vakavasti sairaiden potilaiden harvinaisiin komplikaatioihin, ei yleisväestön probioottien käyttöön. Terveillä ihmisillä sekavuus ei ole tyypillinen probioottien haittavaikutus, mutta jos probioottien käytön aloittamisen jälkeen ilmenee poikkeavia oireita, käyttö kannattaa lopettaa ja hakeutua tarvittaessa lääkäriin.
Probiootteja voi käyttää väärin, jos annos on liian suuri, valittu kanta ei sovi omiin oireisiin tai taustalla on sairaus, jossa probiootit eivät ole turvallisia.
Voiko probiootteja ottaa huolettomasti?
Yleisesti ottaen probiootit, kuten Lactobacillus, suoliston terveyden parantamiseksi ovat useimmille ihmisille turvallisia ja hyvin siedettyjä, kun niitä käytetään pakkausohjeen tai ammattilaisen neuvon mukaan (1,2). Sivuvaikutukset ovat terveillä aikuisilla yleensä lieviä ja äärimmäisen harvinaisia vakavien reaktioiden osalta.
On kuitenkin tärkeää olla huolellinen valittaessa oikeaa probioottia ja annostellessa sitä. Kiinnitä huomiota erityisesti seuraaviin asioihin:
- Valmisteen bakteerikannat ja niiden tutkimusnäyttö juuri siihen vaivaan, johon haet apua.
- Annostus (CFU-määrä) ja suositeltu kuurin pituus.
- Mahdolliset allergeenit ja lisäaineet valmisteessa.
- Oma terveydentilasi, lääkityksesi ja mahdolliset aiemmat haittareaktiot.
Raskauden ja imetyksen aikana monet probiootit katsotaan suhteellisen turvallisiksi, mutta käyttö on silti hyvä varmistaa neuvolasta tai lääkäriltä, jotta valittu tuote ja annos sopivat juuri omaan tilanteeseesi.
Useimmat probiootit ovat terveelle aikuiselle turvallisia, mutta niitä ei silti tule käyttää täysin huolettomasti – oikea valmiste, annos ja oma terveystilanne on aina hyvä tarkistaa.
Milloin probiootit ovat vasta-aiheisia?
Tietyissä terveydentiloissa probioottien käyttöä ei suositella tai sitä tulee harkita erittäin varoen. Näitä ovat esimerkiksi:
- Vakavat sairaudet, kuten vaikeat yleisinfektiot tai henkeä uhkaavat perussairaudet.
- Immunosuppressio eli immuunijärjestelmän toiminnan alentaminen (esim. solunsalpaajahoito, elinsiirron jälkeinen lääkitys, tietyt autoimmuunisairauksien lääkkeet).
- Henkilöt, joilla on keskuslaskimokatetrit tai perifeeriset katetrit.
- Äskettäinen suuri leikkaus tai tehohoitojakso, joiden yhteydessä elimistö on erityisen haavoittuvainen.
Näissä ryhmissä on tutkimusten mukaan kohonnut riski systeemiseen siirtoon eli siihen, että probioottivalmisteen bakteerit kulkeutuvat suolistosta verenkiertoon ja voivat aiheuttaa vakavan infektion (2,3). Vaikka nämä tapaukset ovat harvinaisia, seuraukset voivat olla vakavia, minkä vuoksi probioottien käyttö tulisi tällöin rajata vain tilanteisiin, joissa lääkäri on katsonut hyödyn riskiä suuremmaksi.
Immuunipuutteiset, vakavasti sairaat ja katetreja käyttävät potilaat kuuluvat riskiryhmään, jossa probiootteja ei yleensä suositella ilman tiukkaa lääkärin seurantaa.
Mitä probioottien nauttimisessa pitää huomioida?
Probioottien maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi yksi tutkimus suosittelee niiden ottamista tyhjään vatsaan, noin puoli tuntia ennen päivän ensimmäistä ateriaa (3). Tällöin mahahapon vaikutus voi olla hieman vähäisempi ja suurempi osa bakteereista selviää suolistoon asti. Toisaalta joillekin herkkävatsaisille probioottien ottaminen pienen välipalan tai aterian yhteydessä voi vähentää vatsavaivoja – käytännössä paras tapa voi siis vaihdella yksilöllisesti.
Ateria, joka sisältää jonkin verran rasvaa, voi auttaa suojaamaan probioottibakteereja ja parantaa niiden selviytymistä ruoansulatuskanavan läpi. Tärkeintä on kuitenkin johdonmukaisuus: ota probiootit suurin piirtein samaan aikaan päivittäin ja noudata valmisteen annosteluohjeita.
Lisäksi kannattaa huomioida seuraavat käytännön seikat:
- Lue aina pakkausseloste ja tarkista mahdolliset vasta-aiheet ja yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa.
- Aloita tarvittaessa pienemmällä annoksella ja nosta annosta vähitellen, jos elimistö reagoi herkästi.
- Seuraa omaa olotilaasi: jos oireet pahenevat selvästi, lopeta käyttö ja keskustele asiasta ammattilaisen kanssa.
- Säilytä valmiste ohjeiden mukaan (esim. jääkaapissa), jotta bakteerit säilyvät elinvoimaisina.
Ota probiootit säännöllisesti, ohjeiden mukaan ja tarvittaessa tyhjään vatsaan – mutta kuuntele samalla omaa kehoasi ja säädä ajankohtaa tai annosta tarpeen mukaan.