CBD:n vaikutukset maksaan: Tutkimus CBD:n ja maksan terveyden yhteydestä
Stefanie StinglPäivitetty:Tärkeimmät asiat lyhyesti
Maksalla on keskeinen rooli vierasaineiden poistamisessa ja lääkkeiden aineenvaihdunnassa. Eläinkokeet viittaavat siihen, että erittäin suurilla annoksilla CBD voi olla maksatoksinen, erityisesti yhdessä muiden maksaa kuormittavien aineiden tai THC:n kanssa. Kohtuulliset annokset, jotka vastaavat tavanomaista hyvinvointikäyttöä, näyttävät kuitenkin olevan hyvin siedettyjä eivätkä merkittävästi lisää maksaentsyymien tasoja suuressa, 839 aikuista kattaneessa tutkimuksessa. Joissakin tutkimuksissa on jopa viitteitä mahdollisesta suojaavasta vaikutuksesta (alkoholi, hepatiitti C). Maksasairauden, useiden lääkkeiden käytön tai suurten annosten yhteydessä lääkärin seuranta ja laboratoriokontrollit ovat välttämättömiä.
Nykyään CBD-öljystä ja sen mahdollisista hyödyistä puhutaan paljon. Mutta mitä mahdollisia riskejä siihen liittyy? Onko CBD haitallista maksalle vai voiko sillä olla jopa suojaavaa vaikutusta? Tässä blogikirjoituksessa tarkastelemme CBD:n vaikutuksia maksaan ja käymme läpi tämän tärkeän elimen toimintoja. Lisäksi tutkimme joitain tutkimuksia, jotka tarkastelevat yhteyttä CBD:n ja maksan terveyden välillä sekä pohdimme, mitä tämä kaikki tarkoittaa käytännön tasolla CBD:n käyttäjälle.
Minkä tehtävän maksalla on?
Maksa on suuri ja monipuolinen elin, jolla on merkittävä rooli kehossa. Sen tärkeimpiin tehtäviin kuuluu myrkyllisten aineiden suodattaminen verestä, sappinesteen tuottaminen rasvojen hajottamiseen sekä ravinteiden, kuten vitamiinien ja glykogeenin, varastointi. Maksan tehtäviin kuuluu myös hormonien säätely, infektioiden torjuminen, kolesterolin tuottaminen sekä monien lääkkeiden ja muiden yhdisteiden hajottaminen ja poistaminen elimistöstä (1).
Lyhyesti sanottuna maksa on elintärkeä hyvälle terveydelle, ja sen vaurioituminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten rasvamaksaa, maksatulehdusta, kirroosia ja maksan vajaatoimintaa. Onneksi maksa kykenee uusiutumaan uskomattomalla tavalla. Oikeanlaisella hoidolla, terveellisillä elämäntavoilla ja hyvällä lääkitysturvallisuudella on mahdollista pitää tämä tärkeä elin terveenä ja varmistaa sen toiminta pitkällä aikavälillä.
Maksa suodattaa myrkkyjä, käsittelee lääkkeitä, varastoi ravinteita ja on välttämätön koko elimistön tasapainolle.
Mitä vaikutuksia CBD:llä on maksaan?
On useita tutkimuksia, jotka ovat tutkineet CBD:n vaikutuksia maksaan. Esimerkiksi jotkin eläinkokeet ja kokeelliset mallit viittaavat siihen, että CBD voi suojata maksaa alkoholin väärinkäytön aiheuttamilta vaurioilta vähentämällä tulehdusta ja oksidatiivista stressiä (2). Myös joissain kliinisissä havainnoissa on raportoitu, että CBD saattaa auttaa parantamaan maksan toimintaa tietyillä potilasryhmillä, esimerkiksi hepatiitti C:stä kärsivillä henkilöillä, kun sitä käytetään huolellisesti valvotuissa olosuhteissa (3).
Kuitenkin hiljattainen hiiritutkimus on myös saanut paljon huomiota, koska siinä havaittiin, että suurina annoksina nautittu suuri CBD-määrä voi aiheuttaa maksavaurioita (4). Eläinmalleissa käytetyt annokset ovat kuitenkin usein huomattavasti suurempia kuin tavalliset ihmisten käyttämät annokset, mikä on tärkeää pitää mielessä tuloksia tulkittaessa.
Kun on kyse CBD:stä ja sen vaikutuksista maksaan, oikea annostus näyttää olevan avainasemassa kaikissa tapauksissa. Kohtuulliset, suositusten mukaiset annokset näyttävät olevan useimmille terveille aikuisille hyvin siedettyjä, kun taas erittäin suuret annokset tai samanaikainen maksaa kuormittava lääkitys tai alkoholin käyttö voivat lisätä riskejä.
Kuitenkin tarvitaan lisää pitkäaikaistutkimusta selvittämään CBD:n mahdollisia kumuloituvia vaikutuksia maksaan ja sen turvallisuutta henkilöillä, joilla on jo valmiiksi maksan sairauksia tai jotka käyttävät useita lääkkeitä yhtä aikaa.
Tutkimus viittaa siihen, että kohtuullinen CBD-annostus voi olla hyvin siedettyä, mutta erittäin suuret annokset ja pitkäaikainen käyttö vaativat vielä lisätutkimusta.
CBD-öljy (10%) PLUS
Onko CBD haitallista maksalle?
Tähän kysymykseen ei ole vielä täysin yksiselitteistä vastausta. Lisätutkimuksia tarvitaan CBD:n pitkäaikaisvaikutusten selvittämiseksi tälle tärkeälle elimelle, erityisesti riskiryhmissä, kuten maksan sairauksista kärsivillä tai monilääkityillä henkilöillä. Jos sinulla on maksan ongelmia, on aina suositeltavaa konsultoida lääkäriä ennen CBD:n käyttöä ja seurata mahdollisuuksien mukaan maksa-arvoja verikokein.
Arkansasin yliopiston tutkijat tutkivat erilaisten CBD-annosten vaikutuksia kahdeksan viikon ikäisiin hiiriin (4). Tässä hiiritutkimuksessa pyrittiin selvittämään, missä määrin erittäin suuret CBD-annokset voivat aiheuttaa maksatoksisuutta ja mitä tämä voisi tarkoittaa turvallisuusmarginaalin kannalta ihmisillä.
Vaikka hiiret suurelta osin sietivät CBD:tä, korkeimpia annoksia saaneilla hiirillä – vastaava annos ihmisen painokiloa kohden 200 mg CBD:tä – havaittiin selvästi maksatoksisuuden merkkejä, kuten tutkijat raportoivat. Tällaiset annokset ovat kuitenkin paljon suurempia kuin tavanomaisessa kuluttajakäytössä.
Lisäksi toistuvat pienemmät CBD-annokset – vastaava annos ihmisen painokiloa kohden noin 50 mg CBD:tä – johtivat myös maksan turvotukseen ja vaurioihin. On kuitenkin hyvä huomioida, että myös tämä annostaso on yhä moninkertainen verrattuna tavallisiin hyvinvointi- ja ravintolisätarkoituksessa käytettyihin CBD-annoksiin.
"Vaikka 200 mg CBD:n annos kilogrammaa kohden ei sovellu useimpiin todellisiin tilanteisiin, se tarjoaa tärkeää tietoa CBD-yliannostuksen mahdollisista seurauksista ja annoksista, jotka tarvitaan jatkotutkimuksiin subkroonisen ja kroonisen toksisuuden osalta",
kirjoittavat artikkelin kirjoittajat tieteellisessä lehdessä Molecules (4).
Asiantuntijat kuitenkin huomauttavat, että potilaiden on tiedettävä tarkalleen, mitä he saavat ja mitä riskejä saattaa olla, mutta eläimille altistettu CBD-määrä oli paljon suurempi kuin mitä suurin osa ihmisistä ottaisi. Siksi tuloksia ei voida sellaisenaan siirtää ihmisiin, vaan ne kertovat lähinnä äärimmäisen suurten annosten riskiprofiilista.
Oikeassa yhteydessä 150 paunan (noin 68 kg) painoisen henkilön tulisi nauttia yli 1 300 mg CBD:tä päivittäin, mikä on paljon enemmän kuin mitä suurin osa ihmisistä ottaa (tyypillisesti noin 10–80 mg päivittäin hyvinvointitarkoituksessa). Tämän perusteella näyttää siltä, että kohtuulliset annokset ovat monille käyttäjille huomattavasti turvallisemmalla alueella, kunhan muut riskitekijät otetaan huomioon.
Eläintutkimuksissa maksatoksisuutta on havaittu vasta erittäin suurilla CBD-annoksilla, jotka ylittävät selvästi tavanomaisen ihmiskäytön määrät.
Uusi tutkimus ei osoita maksatoksisuutta 839 suun kautta CBD:tä käyttäneessä aikuisessa
Hiiritutkimuksen tulosten perusteella ValidCare-niminen tutkimusyritys Denverissä, Coloradossa päätti tehdä oman kliinisen tutkimuksensa, tällä kertaa ihmisillä (5). Tavoitteena oli selvittää, näkyykö tavanomaisessa, todellista käyttöä vastaavassa CBD:n käytössä merkkejä maksatoksisuudesta terveillä tai lievästi sairastavilla aikuisilla.
Seitsemän kuukauden kliinisen tutkimuksen jälkeen ValidCare-tiimi tapasi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston "Cannabis Product Council" -jäseniä esitelläkseen tutkimuksensa alustavia tuloksia hampusta peräisin olevien CBD-tuotteiden turvallisuudesta ihmisillä. Tutkimus toteutettiin usean CBD-valmistajan tuotteilla, ja osallistujien maksa-arvoja seurattiin säännöllisesti.
Tämä tutkimus tehtiin vastauksena FDA:n vaatimuksiin, mukaan lukien viraston raportti kongressille 5. maaliskuuta 2020, jossa pyydettiin tieteellisesti perusteltuja tietoja, jotta FDA voi luottavaisin mielin määrittää asianmukaiset sääntelyreitit hampusta peräisin oleville CBD-tuotteille (5). Käytännössä viranomainen halusi tietää, onko laajamittaisessa käytössä turvallisuusriskejä, joita ei ole huomattu pienemmissä tutkimuksissa.
Alustavat tulokset eivät osoita maksasairauden merkkejä 839 osallistujassa eikä kohonnutta maksan toimintakokeiden esiintyvyyttä verrattuna saman sairastavuuden omaavaan väestöön (5). Tämä viittaa siihen, että kohtuullinen, ohjeiden mukainen CBD:n käyttö ei todennäköisesti aiheuta merkittäviä maksavaurioita muuten terveillä aikuisilla, vaikka yksilölliset erot ja muut lääkitykset on aina otettava huomioon.
Laajassa 839 aikuisen tutkimuksessa tavanomainen CBD:n käyttö ei lisännyt merkittävästi maksavaurion tai kohonneiden maksa-arvojen riskiä.
Muita tutkimuksia CBD:stä ja maksasta
Vaikka useimmat tutkimukset menneisyydessä on tehty eläimillä, on myös joitain kliinisiä tutkimuksia, joissa on ollut mukana ihmisiä. Nämä tutkimukset antavat meille tärkeitä tietoja siitä, miten CBD vaikuttaa maksaan ja missä olosuhteissa vaikutukset voivat olla joko suojaavia tai haitallisia. On hyvä muistaa, että tutkimusnäyttö on yhä kehittyvää, ja monet tuloksista koskevat erityisiä potilasryhmiä tai kokeellisia asetelmia.
CBD suojaa maksaa alkoholiin liittyviltä vaurioilta
Ranskalaiset tutkijat tarkastelivat 143 tutkimusta, jotka julkaistiin vuosien 1974 ja kesäkuun 2018 välillä CBD:n vaikutuksista maksaan (2). He päättelivät, että CBD vähentää alkoholiin liittyvää rasvamaksaa ja fibroosia vähentämällä lipidien kertymistä, stimuloimalla autofagiaa, moduloimalla tulehdusta, vähentämällä oksidatiivista stressiä ja aiheuttamalla aktivoituneiden maksan stellaattisolujen kuolemaa.
Nämä mekanismit viittaavat siihen, että CBD:llä voi olla potentiaalia tukevana hoitomuotona tilanteissa, joissa maksa joutuu kovalle rasitukselle esimerkiksi alkoholin liikakäytön seurauksena. Toistaiseksi suurin osa näistä havainnoista perustuu eläinmalleihin ja soluviljelmiin, joten lisätutkimusta ihmisillä tarvitaan ennen kuin tarkkoja kliinisiä suosituksia voidaan tehdä.
CBD voi parantaa maksan toimintaa hepatiitti C -potilailla
Vuonna 2014 julkaistussa Journal of Clinical Pharmacology -lehdessä tehtiin tutkimus, jossa hepatiitti C -potilaita hoidettiin päivittäisellä CBD-annoksella yhden kuukauden ajan (3). Tulokset osoittivat merkittävää maksan toiminnan paranemista näillä potilailla, mitattuna esimerkiksi maksa-arvojen ja tulehdusmarkkereiden muutoksina.
Tämä viittaa siihen, että CBD voi mahdollisesti auttaa parantamaan maksan toimintaa hepatiitti C:stä kärsivillä henkilöillä tai tukea muuta lääketieteellistä hoitoa. On kuitenkin tärkeää korostaa, että tällainen käyttö tulee aina tapahtua lääkärin valvonnassa, eikä CBD korvaa virallista viruslääkitystä tai muita standardihoitoja.
Tutkimus CBD:n, THC:n ja maksan vaikutuksista
University of Minnesota teki tutkimuksen, jossa tutkittiin CBD:n ja THC:n vaikutuksia maksaan (6). He havaitsivat, että kun näitä kannabinoideja annettiin yhdessä, ne voivat aiheuttaa lievää maksavauriota, erityisesti tietyillä annostasoilla ja pitkäaikaisessa käytössä.
Tutkijat havaitsivat kuitenkin myös, että CBD yksinään ei aiheuttanut samaa maksavauriota. Tämä viittaa siihen, että CBD yksinään ei välttämättä ole haitallista maksalle, mutta yhdistelmä THC:n kanssa tai muiden maksaa kuormittavien aineiden kanssa voi muuttaa turvallisuusprofiilia. Tämä on tärkeä huomio käyttäjille, jotka käyttävät sekä CBD:tä että THC:tä sisältäviä valmisteita.
Tutkimukset viittaavat siihen, että CBD voi joissain tilanteissa suojata maksaa, mutta yhdistelmä THC:n tai erittäin suurten annosten kanssa voi lisätä maksavaurion riskiä.
Päätelmä
CBD:n vaikutukset maksaan ovat monimutkaisia ja vaativat lisätutkimuksia. Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat mahdollisiin hyötyihin, kuten alkoholin aiheuttamien maksavaurioiden vähentämiseen tai maksan toiminnan paranemiseen tietyillä potilailla, toiset varoittavat mahdollisista vaurioista liiallisessa annostuksessa tai yhdistettynä muihin kannabinoideihin. Siksi turvallisin tapa edetä on keskustella CBD:n käytöstä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, erityisesti jos sinulla on maksan sairauksia, käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa maksan toimintaan, tai harkitset suuria CBD-annoksia.
Vaikka tutkijat jatkavat CBD:n vaikutusten tutkimista maksaan, nykyiset tiedot viittaavat siihen, että kohtuullinen CBD:n käyttö ei todennäköisesti aiheuta merkittäviä vaurioita maksalle useimmille ihmisille (5). Kuitenkin niiden, jotka harkitsevat suuria CBD-annoksia, erityisesti pitkällä aikavälillä, tulisi olla tietoisia mahdollisista maksavaurioista ja keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sekä seurata tarvittaessa maksa-arvoja säännöllisesti.
Päätelmänä voidaan todeta, että CBD:n ja sen mahdollisten vaikutusten tutkimus maksaan on kehittyvää. Kuten minkä tahansa lisäravinteen tai lääkkeen kanssa, on tärkeää ottaa nämä havainnot huomioon ja käyttää CBD:tä turvallisesti terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa, valita laadukkaita tuotteita ja noudattaa suositeltuja annosteluohjeita.
Nykyinen näyttö tukee kohtuullisen CBD-käytön suhteellista turvallisuutta maksalle, kun taas erittäin suuret annokset ja riskitekijät edellyttävät lääkärin arviota ja seurantaa.